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人由中年轉(zhuǎn)入老年時，遠(yuǎn)視力雖不減當(dāng)年，但逐漸感覺視近困難，以致最后難以從事視近的工作，謂之發(fā)生老視。其實，老視的實質(zhì)是眼的調(diào)節(jié)能力的減退。
我們知道，調(diào)節(jié)即眼的屈光力的增加，從根本上是通過晶狀體的塑型、變凸來實現(xiàn)。而晶狀體在一生中不斷增大，因為赤道區(qū)上皮細(xì)胞不斷形成新纖維，不斷從晶狀體兩側(cè)添加新的皮質(zhì)，并把老纖維擠向核區(qū)。于是隨著年齡的增加，晶狀體密度逐漸增加，彈性逐漸下降，變得越來越僵硬。再者，F(xiàn)isher提出強有力的證據(jù)，證明晶狀體囊的彈性也隨年齡增長而逐漸減少，這就令調(diào)節(jié)更難實現(xiàn)。
隨著年齡的增長，睫狀體由于纖維組織緩慢積蓄而增大，晶狀體亦逐漸加大，雖然目前尚不知晶狀體懸韌帶有何年齡性改變，但睫狀體和晶狀體的互相接近必然影響晶狀體懸韌帶的張力。由此可見，人在后半生中調(diào)節(jié)力的喪失雖然主要由于晶狀體本身還有晶狀體囊物理性質(zhì)的改變，但上述諸因素也起到一定作用。
年齡是影響調(diào)節(jié)力的一個最主要的因素，隨著年齡的增長，調(diào)節(jié)幅度不斷下降。Hofstentters通過統(tǒng)計學(xué)的研究，發(fā)現(xiàn)兩者呈線性關(guān)系，并得出以下公式：最大調(diào)節(jié)幅度=25-O．4×年齡，平均調(diào)節(jié)幅度=18.5-0．3×年齡，最小調(diào)節(jié)幅度=15-0．25×年齡。如果患者的調(diào)節(jié)幅度小于該年齡組的最小調(diào)節(jié)幅度值，則其很可能在視近時出現(xiàn)比如視疲勞等一系列癥狀。 |